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话题:知识解读 | 带您了解小儿急性肾炎——急性期会出现并发症

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王新良大夫

河北医科大学第二医院

儿科

发表于:2020-01-07

1楼

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小儿肾炎一般指肾小球肾炎,儿科临床上可以见到很多种肾小球肾炎,包括病毒性肾炎、支原体肾炎、紫癜性肾炎等,但是最常见的还是“链球菌感染后肾小球肾炎”,通常所说的急性肾炎也就是指这种最常见的类型,以下内容也主要涉及这种疾病。

河北医科大学第二医院儿科王新良

本病多发生于学龄儿童,5~12岁最为常见,冬春季多发。常继发于上呼吸道的细菌感染,但是肾炎的发病并不是细菌直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。

临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,一般情况下,急性期病程约2~3周,恢复期大约需要3~6个月。


肾炎威胁孩子健康


急性肾炎对孩子的危害很大,

突出表现在以下几个方面:

1.少数孩子在肾炎的急性期可以出现严重的并发症:

一个是肾衰竭。有些小儿肾炎在发病初期就发展迅速,1~2周内病情急剧进展。小儿可发生严重的少尿,甚至无尿,使体内的有毒物质不能由尿排出,对孩子身体危害极大,可有生命危险,要引起重视。

小儿肾炎还可以导致高血压脑病。高血压脑病多发生在小儿起病后的第一周内。患儿血压骤然升高,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花等症状。病情严重时可出现一过性失明、昏睡、抽搐,需做紧急处理。

严重的循环充血也是比较危险的并发症之一。具体的临床病症表现有精神不好、烦躁不安、口周发紫、频繁咳嗽、呼吸急促、口吐泡沫、水肿加重等,有时泡沫中还有血丝、面色苍白、四肢发冷等表现。

2.极少数孩子病情会迁延不愈,甚至超过一年以上,出现肾功能减退,形成慢性肾炎。

3.肾炎时体内蛋白质会随尿液大量流失,加上孩子食欲减退,会造成营养失衡,身体的免疫力下降,不利于小儿正常的生长发育。



预防肾炎有办法:

急性肾炎,也就是链球菌感染后肾小球肾炎,是孩子感染了链球菌之后,机体发生的在肾脏的免疫反应性炎症。是否会产生急性肾炎,一方面和孩子的遗传体质有关系,另一方面和是否感染了链球菌以及治疗是否彻底有关系。预防小儿急性肾炎,关键在于预防和治疗链球菌感染。常见的链球菌感染引起的疾病,一个是扁桃体炎,一个是皮肤感染,再一个是猩红热。


1.首先是加强体格锻炼,提高机体对各种感染的抵抗力。

2.要积极防治上呼吸道感染,特别对咽炎、扁桃体炎要及时、彻底治疗。对于反复的扁桃体化脓感染,必要时可以切除扁桃体。

3.同时要注意个人卫生,经常保持皮肤清洁,避免外伤和蚊虫叮咬,减少各种皮肤感染的机会。

4.猩红热患儿应及早用青霉素等有效抗生素治疗,注意休息,在发病后 2~3周及时到医院检查尿液。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!